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法国敏白灵临床应用
敏柏宁是补骨脂素（Psoralen）的衍生物8-甲氧基补骨脂素（8-methoxy Psoralen），简称8-MO
P经过提炼、精制后的产品。8--MOP是呋喃香豆素（Furocoumarin）类化合物，是目前较强的黑素
形成剂，是利用其对光的致敏效应，以加强紫外线的治疗作用达到治疗效果。
一.敏柏宁的吸收及排泄
敏柏宁无毒性，可口服，也可外用；口服后2-3小时血中浓最高，即皮肤对光的致敏作用最强时间，4小时后，对长波的紫外线的敏感性则较 小，8小时对长波紫外线或阳光则不产生光敏性效应。敏柏宁在肝内代谢，从尿中排出，8小时排出60%，24 小时排出90%,48小时排出99%。既往 用粗制的8-MOP，口服后胃肠刺激作用较大，少数可有头晕等副作用，精制后的产品敏柏宁，一般无上述副作用，因此目前已广泛用与临床。
二.敏柏宁的适应症，用法及疗效
1.治疗白癜风：白癜风是常见的皮肤病，虽然本病不影响健康，但发生在面，颈、上肢等暴露部位，可影响美容；又由于本病的病因至今未明， 国内、外均无特效疗法，因此仍是当今皮肤科领域的重要问题之一。
敏柏宁治疗白癜风的作用机理：可以增加角层的厚度，在角层中保存黑素，因此剂不能直接产生黑素，而是加强紫外线的作用，一方面使还原型 黑素氧化成黑素，并促使其扩散；另一方面可使皮肤产生显微镜下或临床可见的炎症反应，破坏皮肤中的锍基化合物，激活酪氨酸酶的活性，催 话化黑素的合成。用电镜观察，内服敏柏宁加长波紫外线照射后的正常表皮中，黑素细胞变得高度活跃，细胞内黑素体数目增多，说明内服敏柏 宁加长波紫外线能刺激黑素生成。
用法：（1）口服法：按0.3-0.5mg/kg服药，2-3小时后进行长波紫外线照射，每周3次。此法适用于泛发型白癜风。一般平均治疗3周后色素开始 再生，皮损处先出现色素岛，随照射次数增加色素岛扩大，病变位于面颈部者，疗效较优。国外Lassus用此法治疗139例，面颈部皮损27例，其中 14例完全恢复。东印度报告，用此法治疗372例，65%患者面颈部色素再生，而肢端及粘膜损害疗效较差。
（2）外用法：用0.1-0.5%敏柏宁酒精溶液外涂于白斑处，1-2小时后进行长波紫外线（或日光）照射，隔1-2日一次，出现轻度红斑反应， 则不再增加长波紫外线剂量，如照射时间过长则发生水疱反应，可停药数天，待水疱干涸、结痂、直至脱痂后再自小剂量开始照射。此法适用于 四肢、躯干处皮损，面颈部皮损一般不用此法。
2、治疗银屑病：
银屑病也是皮肤科见病，我国人口总患病率约为0.123%，国外自然人群患病率为2.3-3%，占皮肤科初诊病人3-7%，虽然本病病因未明，但与遗传有 关已为国内外学者公认，其遗传几率约为30%左右，目前国内外尚无特效疗法。
PUVA治疗银屑病的病理的机理：主要为抑制细胞增生。国外研究，用同位素示踪及放射自显影法，证明银屑病的病理基础为表皮细胞过度增生，即 表批细胞更迭周期加快，细胞有丝分裂增加，而主要是细胞周期的S期（即DNA合成期）较正常快6倍。PUVA疗法通过抑制表皮细胞DNA合成而起治疗 作用。敏柏宁在其吸收长波紫外线后，可与表皮细胞中DNA的胸腺嘧啶碱基结合形成光加合物，进而影响表皮细胞DNA的合成，使有丝分裂活动减少 ，表皮细胞更迭周期减慢，并逐渐趋向正常，以达到治疗效果。
用法: （1）口服法：敏柏宁，按0.5%mg/kg口服，2小时后进行长波紫外线照射，称PUVA疗法（也可与中波紫外线联合照射），每周4次。北京协和医 院皮肤科用此法治疗银屑病60例，其疗效为痊愈38例（63.3%），显效15例（25.0%），有效7例（11.7%）,总有效率100%（文登载《中华皮肤科杂 志》，1996年第二期）。
（2）外用法：用0.1%-0.3%敏柏宁酒精溶液涂于患处，1-2小时后进行长波紫线照射，其疗效亦优。
1、 其他皮肤病，可按治疗银屑病的方法治疗如下疾病：斑块型副银屑病，覃样肉芽肿（红斑期及斑块期），Sezary综合征，异位性皮炎，毛发红 糠疹，斑秃，泛发性扁平苔癣等。
敏柏宁无毒性，可口服，也可外用；口服后2-3小时血中浓最高，即皮肤对光的致敏作用最强时间，4小时后，对长波的紫外线的敏感性则较 小，8小时对长波紫外线或阳光则不产生光敏性效应。敏柏宁在肝内代谢，从尿中排出，8小时排出60%，24 小时排出90%,48小时排出99%。既往 用粗制的8-MOP，口服后胃肠刺激作用较大，少数可有头晕等副作用，精制后的产品敏柏宁，一般无上述副作用，因此目前已广泛用与临床。
二.敏柏宁的适应症，用法及疗效
1.治疗白癜风：白癜风是常见的皮肤病，虽然本病不影响健康，但发生在面，颈、上肢等暴露部位，可影响美容；又由于本病的病因至今未明， 国内、外均无特效疗法，因此仍是当今皮肤科领域的重要问题之一。
敏柏宁治疗白癜风的作用机理：可以增加角层的厚度，在角层中保存黑素，因此剂不能直接产生黑素，而是加强紫外线的作用，一方面使还原型 黑素氧化成黑素，并促使其扩散；另一方面可使皮肤产生显微镜下或临床可见的炎症反应，破坏皮肤中的锍基化合物，激活酪氨酸酶的活性，催 话化黑素的合成。用电镜观察，内服敏柏宁加长波紫外线照射后的正常表皮中，黑素细胞变得高度活跃，细胞内黑素体数目增多，说明内服敏柏 宁加长波紫外线能刺激黑素生成。
用法：（1）口服法：按0.3-0.5mg/kg服药，2-3小时后进行长波紫外线照射，每周3次。此法适用于泛发型白癜风。一般平均治疗3周后色素开始 再生，皮损处先出现色素岛，随照射次数增加色素岛扩大，病变位于面颈部者，疗效较优。国外Lassus用此法治疗139例，面颈部皮损27例，其中 14例完全恢复。东印度报告，用此法治疗372例，65%患者面颈部色素再生，而肢端及粘膜损害疗效较差。
（2）外用法：用0.1-0.5%敏柏宁酒精溶液外涂于白斑处，1-2小时后进行长波紫外线（或日光）照射，隔1-2日一次，出现轻度红斑反应， 则不再增加长波紫外线剂量，如照射时间过长则发生水疱反应，可停药数天，待水疱干涸、结痂、直至脱痂后再自小剂量开始照射。此法适用于 四肢、躯干处皮损，面颈部皮损一般不用此法。
2、治疗银屑病：
银屑病也是皮肤科见病，我国人口总患病率约为0.123%，国外自然人群患病率为2.3-3%，占皮肤科初诊病人3-7%，虽然本病病因未明，但与遗传有 关已为国内外学者公认，其遗传几率约为30%左右，目前国内外尚无特效疗法。
PUVA治疗银屑病的病理的机理：主要为抑制细胞增生。国外研究，用同位素示踪及放射自显影法，证明银屑病的病理基础为表皮细胞过度增生，即 表批细胞更迭周期加快，细胞有丝分裂增加，而主要是细胞周期的S期（即DNA合成期）较正常快6倍。PUVA疗法通过抑制表皮细胞DNA合成而起治疗 作用。敏柏宁在其吸收长波紫外线后，可与表皮细胞中DNA的胸腺嘧啶碱基结合形成光加合物，进而影响表皮细胞DNA的合成，使有丝分裂活动减少 ，表皮细胞更迭周期减慢，并逐渐趋向正常，以达到治疗效果。
用法: （1）口服法：敏柏宁，按0.5%mg/kg口服，2小时后进行长波紫外线照射，称PUVA疗法（也可与中波紫外线联合照射），每周4次。北京协和医 院皮肤科用此法治疗银屑病60例，其疗效为痊愈38例（63.3%），显效15例（25.0%），有效7例（11.7%）,总有效率100%（文登载《中华皮肤科杂 志》，1996年第二期）。
（2）外用法：用0.1%-0.3%敏柏宁酒精溶液涂于患处，1-2小时后进行长波紫线照射，其疗效亦优。
1、 其他皮肤病，可按治疗银屑病的方法治疗如下疾病：斑块型副银屑病，覃样肉芽肿（红斑期及斑块期），Sezary综合征，异位性皮炎，毛发红 糠疹，斑秃，泛发性扁平苔癣等。